奧氮平片屬片劑，主要成份是有：奧氮平。化學(xué)名：2-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪）-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。分子式：C17H20N4S。分子量：312,43。那么，奧氮平片的老年患者起始劑量是多少呢？

奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

奧氮平片屬抗精神病藥。ACT編碼N05AH03（二氮雜卓）。動(dòng)物行為學(xué)顯示，奧氮平對(duì)五羥色胺、多巴胺和膽堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致。已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明，奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。電生理研究證明，奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)涉及無(wú)能運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路（A9）影響很小。

奧氮平片的老年患者起始劑量是：每日5毫克（1片），嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量亦為每日5毫克（1片），患者如有多種可減慢奧氮平代謝的因素（女生、老年、非吸煙者），起始劑量亦應(yīng)降低，奧氮平尚未有在18歲以下人群中研究的數(shù)據(jù)。

奧氮平片的不良反應(yīng)是：對(duì)2500名患者服用奧氮平的原始數(shù)據(jù)庫(kù)，治療條件和療程差異顯著，包括開(kāi)放和雙盲研究、住院和門(mén)診治療以及短程和長(zhǎng)期用藥。臨床試驗(yàn)中與奧氮平使用有關(guān)的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加，34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過(guò)性的輕度升高（末點(diǎn)數(shù)不超過(guò)正常值上限，與安慰劑無(wú)統(tǒng)計(jì)差異）。相關(guān)臨床表現(xiàn)（例如：男性乳房增大、泌乳及乳房增大）罕見(jiàn)，絕大多數(shù)患者的激素水平無(wú)需停藥即可回復(fù)至正常范圍。臨床試驗(yàn)中偶見(jiàn)不良反應(yīng)（1~10%），包括頭暈、靜坐不能、食欲增強(qiáng)、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見(jiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT/SGPT和AST/SGOT無(wú)癥狀的一過(guò)性升高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）