嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。那么，華法林鈉片的療程是多久?

華法林鈉片與口服抗凝藥一致，過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也見于硬膜下和顱內(nèi)。任何穿刺均可引起血腫，嚴(yán)重時局部壓迫癥狀明顯，不常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應(yīng)和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道;一次量過大時尤其危險。

華法林鈉片一日10mg，連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。一般來說，華法林鈉片要按療程服用效果才好，4盒一個療程，3個療程則可以見到好療效果。

華法林鈉片的個體差異明顯，過量易致出血，治療期間宜嚴(yán)密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血，減少不必要的手術(shù)操作，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。療程中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時間、大便潛血及尿隱血等。在長期應(yīng)用最低維持量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜注維生素K150mg，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）