辛伐他汀膠囊為白色片或類白色片。主要成份為辛伐他汀?;瘜W(xué)名稱:2,2-二甲基丁酸-8-[(4R,6R)-6-2-[(1S,2S,6S,8S,8aR)-1,2,6,7,8,8a-六氫-8-羥基-2,6-二甲基-1-萘基]乙基四氫-4-羥基-2H-吡喃-2-酮]酯。那么,辛伐他汀膠囊的用法用量有哪些呢?
辛伐他汀膠囊用于高膽固醇血癥,辛伐他汀膠囊對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀膠囊具有降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。辛伐他汀膠囊主要作用部位在肝臟,結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。辛伐他汀膠囊對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。
辛伐他汀膠囊本身無(wú)活性,辛伐他汀膠囊口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,辛伐他汀膠囊可以使膽固醇的合成減少,辛伐他汀膠囊能使低密度脂蛋白受體合成增加。辛伐他汀膠囊治療2周可見(jiàn)療效,4~6周達(dá)高峰,辛伐他汀膠囊長(zhǎng)期治療后停藥,作用持續(xù)4~6周。辛伐他汀膠囊的用法用量是:
1.高膽固醇血癥:一般起始劑量為每天10mg,晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕至中度升高的患者,起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平,如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍,應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。
2.冠心?。汗谛牟』颊呖梢?0mg/日為起始劑量,如需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。
3.合并用藥:辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時(shí)服用。同時(shí)服用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始劑量應(yīng)為5mg/天,且不超過(guò)10mg/天。
4.腎功能不全的病人:由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄,經(jīng)腎臟排泄的量很少,故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者應(yīng)慎用本品,此類病人的起始劑量應(yīng)為5mg/天,當(dāng)劑量超過(guò)10mg/天時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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