硝苯地平片用于治療心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛等。對(duì)硝苯地平過敏者禁用。那么,服用硝苯地平片發(fā)生心力衰竭嗎?
硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時(shí)作用達(dá)高峰,作用持續(xù)4~8小時(shí);硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達(dá)高峰。硝苯地平片的t1/2呈雙相,t1/2a2.5~3小時(shí),t1/2b為5小時(shí)。硝苯地平片的藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物,硝苯地平片約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。硝苯地平片對(duì)肝腎功能不全的患者,硝苯地平片代謝和排泄速率降低。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測(cè)出其血藥濃度,硝苯地平片約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度,硝苯地平片嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,硝苯地平片的相對(duì)生物利用度基本無差異。硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá),硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強(qiáng)抗缺氧能力。
硝苯地平片的充血性心力衰竭,少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患者危險(xiǎn)更大。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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