酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝)主要成份為酒石酸伐尼克蘭，為淡藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要是適用于成人戒煙。那么，暢沛服用需要注意什么？

暢沛應(yīng)用水整片吞服，餐前餐后均可服用。患者應(yīng)服用暢沛治療12周。對(duì)于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者，可考慮續(xù)加一個(gè)12周療程，暢沛的劑量仍為每日2次，每次1mg；對(duì)于初始治療未成功或治療后復(fù)吸的患者，目前尚無(wú)后續(xù)12周療程的療效資料。由于在戒煙療程結(jié)束的最初階段，患者的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于該類患者，可考慮在戒煙療程結(jié)束時(shí)，逐漸減量至停止服用暢沛。在他人的建議和支持下，有戒煙意愿的患者，戒煙治療更易成功。

另外，服用本品需要注意：

1.意外傷害：在服用本品的患者中，有關(guān)于交通事故、未遂交通事故或其他意外傷害的上市后報(bào)告。在有些病例中，患者報(bào)告在駕駛或操作機(jī)器期間出現(xiàn)嗜睡、頭暈、意識(shí)喪失或注意力難以集中，從而導(dǎo)致?lián)p傷或引起可能造成損傷的擔(dān)心。應(yīng)建議患者，在了解服用本品可能會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生什么樣的影響之前，應(yīng)謹(jǐn)慎從事駕駛、操作機(jī)器或其它具有潛在危險(xiǎn)的活動(dòng)。

2.惡心：在本品的治療中，惡心是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。惡心通常是輕至中度，且是一過(guò)性的，但是對(duì)于有些患者而言，惡心會(huì)持續(xù)數(shù)月。惡心的發(fā)生率與給藥劑量有關(guān)。起始階段劑量滴定對(duì)于減少惡心的發(fā)生是有利的。在劑量逐步增加后給予患者每次1mg、每日兩次的最大推薦劑量時(shí)，惡心的發(fā)生率為30%，安慰劑對(duì)照組惡心的發(fā)生率為10%。在起始階段劑量逐步增加后，給予患者每次0.5mg，每日兩次伐尼克蘭，惡心的發(fā)生率為16%，安慰劑組為11%。在12周給予患者每次1mg、每日兩次伐尼克蘭的研究中，大約有3%的患者由于惡心中止治療。如病人無(wú)法耐受，建議減小劑量。

3.藥物濫用和依賴：低于1/1000的患者在本品臨床研究中報(bào)告欣快感。更高劑量（大于2mg）的本品較易引起胃腸道不適，如惡心和嘔吐。臨床研究中未發(fā)現(xiàn)需不斷增加劑量以維持治療效果的證據(jù)，這提示本品不會(huì)產(chǎn)生耐受。突然停服，不超過(guò)3%的患者會(huì)出現(xiàn)易激惹和睡眠紊亂。這提示在某些患者中，伐尼克蘭可能產(chǎn)生輕度軀體依賴，但與成癮無(wú)關(guān)。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）