羅紅霉素片的主要成份為羅紅霉素。化學名:9-{O-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟基}紅霉素。對本品過敏者禁用。那么,羅紅霉素片用于肝功能不全者是怎樣呢?
羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感茵所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。羅紅霉素片適用于肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎,沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
羅紅霉素片為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。羅紅霉素片的抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿,羅紅霉素片對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差,羅紅霉素片對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。羅紅霉素片對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。羅紅霉素片可以透過細菌細胞膜,羅紅霉素片在接近供體(“P”位)與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合,羅紅霉素片可以阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“P”位上,羅紅霉素片同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的轉(zhuǎn)移,因而細菌蛋白質(zhì)合成受到抑制。
羅紅霉素片口服吸收好,羅紅霉素片的血藥峰濃度(Cmax)高,羅紅霉素片單劑量口服羅紅霉素150mg后約2小時達血藥峰濃度(Cmax)為6.6~7.9mg/L,羅紅霉素片進食可使生物利用度下降約一半。羅紅霉素片分布廣,扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達到有效治療水平。羅紅霉素片的蛋白結(jié)合率在血濃度2.5mg/L時為96%。羅紅霉素片以原形及5個代謝物從體內(nèi)排出,7.4%自尿液排出。羅紅霉素片的血消除半衰期(t1/2β)為8.4~15.5小時。
肝功能不全者慎用羅紅霉素片。嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上,如確實需要使用,則一次給藥150mg,一日1次。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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