依非韋倫片，過(guò)量用藥的治療需采取一般支持性措施，包括監(jiān)測(cè)生命體征并觀察患者的臨床狀況?？山o予活性炭以幫助。那么，依非韋倫片的藥物相互作用是怎樣？

依非韋倫片的藥物相互作用是：

1、抗酸劑/法莫替丁:在未感染的志愿者中無(wú)論服用氫氧化鋁/鎂還是法莫替丁都不會(huì)改變依非韋倫的吸收。這些數(shù)據(jù)提示由其他藥物引起的胃酸pH的改變不會(huì)影響依非韋倫的吸收。

2、口服:當(dāng)口服避孕藥(炔雌醇0.035mg/諾孕酯0.25mg每天一次)和依非韋倫(600mg每天一次)合用14天，依非韋倫對(duì)炔雌醇濃度沒(méi)有影響，但甲基孕酮和左炔諾孕酮的血漿濃度，諾孕酯的有效代謝物在依非韋倫存在時(shí)有顯著減少(甲基孕酮AUC，Cmax和Cmin分別減少64%，46%和82%，左炔諾孕酮AUC，Cmax和Cmin分別減少83%，80%和86%)。這些影響的臨床意義尚不清楚。未見(jiàn)炔雌醇對(duì)依非韋倫的血漿濃度有何影響。

3、注射劑:有關(guān)依非韋倫和注射用的激素類避孕藥合用的信息有限。在一項(xiàng)去一甲羥孕酮醋酸酯(DMPA)和依非韋倫合用3個(gè)月的藥物相互作用的研究中，所有患者的血漿孕酮水平維持在5ng/ml以下，與排卵抑制一致。

4、小連翹屬植物(金絲桃屬):服用依非韋倫的患者應(yīng)避免同時(shí)服用含有小連翹屬植物(金絲桃屬)的藥物，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致依非韋倫血藥濃度的下降。這一效應(yīng)是由于CYP3A4的誘導(dǎo)活性，并且可導(dǎo)致療效的喪失并產(chǎn)生耐藥。

5、氯羥去甲安定(Lorazepam):依非韋倫可分別增加氯羥去甲安定Cmax16.3%和AUC7.3%。依非韋倫對(duì)氯羥去甲安定藥代動(dòng)力學(xué)的影響無(wú)明顯的臨床意義。因此兩藥聯(lián)用時(shí)無(wú)需調(diào)整各自的劑量。

6、大麻素類試驗(yàn)相互作用:依非韋倫不與大麻素類受體結(jié)合。在服用本品的未受感染的志愿者中報(bào)告有尿液大麻素試驗(yàn)假陽(yáng)性。僅在用于篩選的CEDIADAU多水平THC測(cè)定中觀察到假陽(yáng)性結(jié)果，而在其他的大麻素試驗(yàn)(包括用于確認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果的試驗(yàn))均未觀察到假陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果。

7、雖然依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有輕微的增加(11%-16%)，但這些變化沒(méi)有臨床顯著性意義，因此與地爾硫卓聯(lián)合用藥時(shí)，不必調(diào)整本品的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）