齊多拉米雙夫定片為白色至類(lèi)白色膠囊型薄膜衣片，一面印有GXFC3。主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齊多拉米雙夫定片發(fā)生骨髓抑制怎么辦呢？

齊多拉米雙夫定片能透過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。齊多拉米雙夫定片口服2-4小時(shí)后，腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。齊多拉米雙夫定片透過(guò)的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。齊多拉米雙夫定片血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸，使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶（AMT）。

齊多拉米雙夫定片的代謝是其清除的次要途徑，齊多拉米雙夫定片原型主要通過(guò)腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少（5-10%），齊多拉米雙夫定片和血漿蛋白的結(jié)合低，因而發(fā)生較少的藥物相互作用。齊多拉米雙夫定片的清除半衰期為5-7小時(shí)，齊多拉米雙夫定片的平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除（]70%）。齊多拉米雙夫定片對(duì)腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。

在齊多拉米雙夫定片治療中發(fā)生嚴(yán)重的貧血或骨髓抑制，或已發(fā)生骨髓損害如血紅蛋白低于9g/dL或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0x109/L時(shí)，齊多夫定的劑量需要進(jìn)行調(diào)整。由于不可能通過(guò)調(diào)整本藥的劑量來(lái)滿(mǎn)足這種要求，故而應(yīng)分開(kāi)服用齊多夫定和拉米夫定的單制劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）