齊多拉米雙夫定片的主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。已知對拉米夫定、齊多夫定或對制劑中的任何賦形劑過敏者禁用。那么，齊多拉米雙夫定片的孕婦用藥是怎樣呢？

齊多拉米雙夫定片適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進行性免疫缺陷(CD4計數≤(smallerthanorequalto)500個/mm3)。齊多拉米雙夫定片可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細胞數。臨床結果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療，或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案，結果能顯著地降低疾病進展的危險率和死亡率。

齊多拉米雙夫定片是有效的選擇性抑制劑。齊多拉米雙夫定片具有強的協(xié)同作用，齊多拉米雙夫定片能抑制細胞培養(yǎng)中HIV的復制。齊多拉米雙夫定片可被細胞內激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉錄酶的底物競爭性抑制劑。齊多拉米雙夫定片主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導致病毒DNA鏈的終止。齊多拉米雙夫定片的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

齊多拉米雙夫定片的體外試驗中，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應之間的關系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標準化，因而不同的方法學可有不同的結果。齊多拉米雙夫定片的臨床試驗表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量，并增加CD4細胞的計數。齊多拉米雙夫定片的臨床終期試驗數據表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥，或治療方案中同時含有齊多夫定，會顯著降低疾病進展及死亡的危險。

齊多拉米雙夫定片的孕婦用藥：動物生殖研究表明，拉米夫定和齊多夫定都能通過胎盤并增加早期胎兒的死亡。拉米夫定能導致兔子早期胚胎的絲網增加，而齊多夫定對大鼠和兔子都有影響。拉米夫定在動物試驗中不會致畸，在大鼠器官形成期給以母體中毒劑量的齊多夫定會增加畸胎發(fā)生率，而低劑量則發(fā)現有畸胎的產生。動物生殖實驗研究無法完全預示人體反應，故而建議懷孕的最初3個月不服用本藥，除非治療對母體的益處超過對胎兒造成的危險性。齊多夫定用于孕婦及新生兒時，可降低HIV經母嬰傳播的機率。但拉米夫定沒有這些數據可查，人類妊娠時使用拉米夫定的安全性尚未肯定。總之，在妊娠期，只有用藥的預期益處超過可能發(fā)生的危險時，才能考慮用本藥。

基于在動物試驗中發(fā)現的致癌作用及突變的產生，不能排除本藥對人有致癌作用的危險性。齊多夫定對嚙齒動物致癌作用的研究結果能否適用于人類尚不確定，而在終身服用齊多夫定的嚙齒動物中發(fā)現晚期有陰道瘤的發(fā)生(發(fā)生于連續(xù)19個月每日使用口服劑量的齊多夫定后)。這些發(fā)現與經齊多夫定治療的感染及未感染HIV的嬰兒之間的相關性尚不清楚。但是應將這些發(fā)現告知那些考慮使用本藥的孕婦。

對雌、雄鼠的研究中，未發(fā)現拉米夫定和齊多夫定對繁殖力有影響。目前尚無關于藥物對女性生殖力影響的資料，未發(fā)現齊多夫定對男性精子的數目、形態(tài)及運動力的影響。

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（實習編緝：邵澤妹）