復方磺胺甲噁唑口服混懸液用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎等。巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽缺乏患者禁用。那么，復方磺胺甲噁唑口服混懸液與骨髓抑制藥合用是怎樣呢？

復方磺胺甲噁唑口服混懸液單劑口服給藥后0～72小時內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%，其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺；TMP以游離藥物形式排出66.8%。復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2β)分別為10小時和8～10小時，腎功能減退者，半衰期延長，需調(diào)整劑量。復方磺胺甲噁唑口服混懸液吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。復方磺胺甲噁唑口服混懸液可穿透血-腦脊液屏障，達治療濃度。復方磺胺甲噁唑口服混懸液也可穿過血胎盤屏障，進入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

復方磺胺甲噁唑口服混懸液中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全，均可吸收給藥量的90%以上，血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1～4小時達到。復方磺胺甲噁唑口服混懸液給予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，TMP為1.72mg/L，復方磺胺甲噁唑口服混懸液中SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球濾過和腎小管分泌，尿藥濃度明顯高于血藥濃度。

復方磺胺甲噁唑口服混懸液與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需合用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的不良反應。

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（實習編緝：邵澤妹）