復(fù)方磺胺甲噁唑片治療肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作等。那么,復(fù)方磺胺甲噁唑片與骨髓抑制藥合用是怎樣呢?
復(fù)方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全,均可吸收給藥量的90%以上,血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1~4小時達到。給予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度,TMP為1.72mg/L,SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自腎小球濾過和腎小管分泌,尿藥濃度明顯高于血藥濃度。
復(fù)方磺胺甲噁唑片用于由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。治療卡氏肺孢子蟲肺炎,本品系首選。復(fù)方磺胺甲噁唑片用于卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細胞數(shù)的20%。復(fù)方磺胺甲噁唑片用于由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
復(fù)方磺胺甲噁唑片與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細胞、血小板減少等,如確有指征需兩藥同用時,應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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