阿德福韋酯片的腎功能正常的患者推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。那么,阿德福韋酯片的腎功能損害的患者用藥會是如何呢?
阿德福韋酯片的性狀會是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
阿德福韋酯片腎功能損害的患者:經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50ml/分的患者的給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案如下:肌酐清除率為20-49ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每48小時(shí)1次;肌酐清除率為10-19ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每72小時(shí)1次;血液透析的患者在透析后給予10mg,每7天1次(推薦的給藥方案來自每周3次高流量透析的研究結(jié)果)。肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調(diào)整用藥方案。
阿德福韋酯片的優(yōu)勢會:
1、阿德福韋酯片安全性高,副作用輕微,使用方便,只需一天口服一次,一次一片。(干擾素有類流感癥狀和抑郁副作用,而且需要注射。拉米夫定長期使用,容易發(fā)生病毒基因的突變,從而產(chǎn)生耐藥性。)
2、阿德福韋酯片對拉夫米定耐藥病毒仍然有效,且發(fā)生病毒耐藥的幾率較拉米夫定低。(應(yīng)用1年拉米夫定可有17%~32%病人體內(nèi)的HBV發(fā)生變異,當(dāng)治療5年后這一比例升高到69%。而服用阿德福韋酯1年,未見變異,服用兩年有1.7%病人發(fā)生變異,因此,丁賀可長期服用。)
3、拉米夫定停藥后容易反跳,而阿德福韋酯片出現(xiàn)反跳的幾率為拉米夫定的三分之一。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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