甘磷酰芥片可有效降低眼內(nèi)壓,應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。那么,甘磷酰芥片的不良反應有哪些呢?
甘磷酰芥片作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。甘磷酰芥片對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。甘磷酰芥片作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術。甘磷酰芥片用于術前腸道準備。
甘磷酰芥片口服吸收很少。甘磷酰芥片的靜脈注射后迅速進入細胞外液而不進入細胞內(nèi)。但當血甘露醇濃度很高或存在酸中毒時,甘磷酰芥片可通過血腦屏障,并引起顱內(nèi)壓反跳。甘磷酰芥片的利尿作用于靜注后1小時出現(xiàn),維持3小時。甘磷酰芥片的降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),達峰時間為30~60分鐘,維持3~8小時。
甘磷酰芥片可由肝臟生成糖原,但由于靜脈注射后迅速經(jīng)腎臟排泄,故一般情況下經(jīng)肝臟代謝的量很少。甘磷酰芥片T1/2為100分鐘,當存在急性腎功能衰竭時可延長至6小時。甘磷酰芥片對腎功能正常時,靜脈注射甘露醇100g,3小時內(nèi)80%經(jīng)腎臟排出。
甘磷酰芥片的不良反應:胃腸道反應:有食欲不振、惡心及嘔吐,但程度較輕。口服用藥主要為骨髓抑制:表現(xiàn)為白細胞和血小板減少,且多在用藥后期發(fā)生,對血紅蛋白影響較小。間歇用藥和連續(xù)用藥的血紅蛋白下降率分別為4.2%和7.7%,白細胞減少分別為22.2%和46.2%,血小板減少分別為25.4%和23.1%。其他反應尚包括輕度的頭暈、乏力等。
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(實習編緝:葉鎧)
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