復(fù)方硝酸戊四醇酯片為片劑。其組分為每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。那么，復(fù)方硝酸戊四醇酯片的不良反應(yīng)有哪些呢？

復(fù)方硝酸戊四醇酯片的藥理作用于硝酸甘油類(lèi)似，但作用緩慢持久。復(fù)方硝酸戊四醇酯片口服因肝臟首過(guò)效應(yīng)，復(fù)方硝酸戊四醇酯片的生物利用度僅為8%。復(fù)方硝酸戊四醇酯片主要在肝臟代謝，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物為1，2-和1，3-二硝酸。復(fù)方硝酸戊四醇酯片釋放一氧化氮（NO），激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，復(fù)方硝酸戊四醇酯片能使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化。

復(fù)方硝酸戊四醇酯片用于防治心絞痛。復(fù)方硝酸戊四醇酯片能使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心律通常稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用。復(fù)方硝酸戊四醇酯片對(duì)心臟指數(shù)可增加、降低或不變。復(fù)方硝酸戊四醇酯片對(duì)左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的不良反應(yīng)是：

1、頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛或呈持續(xù)性疼痛。

2、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立的患者。

3、治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

4、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）