復(fù)方硝酸戊四醇酯片為片劑。復(fù)方硝酸戊四醇酯片用于防治心絞痛。嚴重貧血患者禁用。那么，復(fù)方硝酸戊四醇酯片的注意事項有什么呢？

復(fù)方硝酸戊四醇酯片釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，復(fù)方硝酸戊四醇酯片能使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，復(fù)方硝酸戊四醇酯片具有調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，復(fù)方硝酸戊四醇酯片有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心律增快使舒張期充盈時間縮短時，復(fù)方硝酸戊四醇酯片有效冠狀動脈灌注壓則降低。

復(fù)方硝酸戊四醇酯片為復(fù)方制劑，其組分為每片含：硝酸甘油0.5mg、硝酸戊四醇酯20mg。復(fù)方硝酸戊四醇酯片能擴張靜脈血管床，以擴張靜脈為主，復(fù)方硝酸戊四醇酯片作用強度呈劑量相關(guān)性。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的動靜脈擴張使心肌耗氧量減少、緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。復(fù)方硝酸戊四醇酯片的注意事項是：

1、用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發(fā)直立性降壓。

2、如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使用頭部放低。

3、誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。

4、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

5、可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。

6、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。

7、有嚴重肝腎功能損害的患者慎用。

8、交叉過敏反應(yīng)，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。

9、當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

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（實習(xí)編緝：陳志東）