地高辛酏劑的主要成份為地高辛酏。用于急性和慢性心功能不全。對于高血壓、瓣膜病。那么,地高辛酏劑的兒童用藥是怎樣呢?
地高辛酏劑為由毛花洋地黃提純制得的中效強(qiáng)心甙,地高辛酏劑特點(diǎn)是排泄較快而蓄積性較小,臨床使用比洋地黃片和洋地黃毒甙安全。地高辛酏劑口服主要經(jīng)小腸上部吸收,吸收不完全,也不規(guī)則,口服吸收率約75%,地高辛酏劑的生物利用度片劑為60%~80%,醑劑為70%~85%,地高辛酏劑口服起效時(shí)間0.5~2小時(shí),血漿濃度達(dá)峰時(shí)間2~3小時(shí),獲最大效應(yīng)時(shí)間為2~6小時(shí)。地高辛酏劑的作用維持4~7天;靜脈注射起效時(shí)間5~30分鐘,達(dá)峰時(shí)間1~4小時(shí),持續(xù)時(shí)間6小時(shí)。注射給藥易致不良反應(yīng),故僅適用于嚴(yán)重心衰需要立即治療的病人。
地高辛酏劑通過對心肌電活動(dòng)的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用,地高辛酏劑可以降低竇房結(jié)自律性;提高浦肯野纖維自律性;地高辛酏劑可以減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長其有效不應(yīng)期,導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加,地高辛酏劑可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率;地高辛酏劑縮短心房有效不應(yīng)期,當(dāng)用于房性心動(dòng)過速和房撲時(shí),地高辛酏劑可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫;縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期。
地高辛酏劑的兒童用藥:小兒常用:洋地黃化總量,口服,早產(chǎn)兒按體重0.02~0.03㎎/㎏相當(dāng)酏劑0.4~0.6ml/ ㎏;1月以下新生兒按體重0.03~0.04㎎/㎏相當(dāng)酏劑0.6~0.8ml/㎏;1月~2歲,按體重0.05~0.06㎎/㎏相當(dāng)酏劑1~1.2ml/㎏;2~5歲,按體重0.03~0.04㎎/㎏相當(dāng)酏劑 0.6~0.8ml/㎏;5~10歲,按體重0.02~0.035/㎏相當(dāng)酏劑0.4~0.7ml/㎏;10歲或10歲以上,照成人常用量;洋地黃化總量分3次或每6~8小時(shí)給予。維持量為洋地黃化總量的1/5~1/3,分2次,每12小時(shí)1次或一日一次。本劑型含乙醇5~40%,小兒慎用。近年通過研究證明,地高辛逐日給予-定劑量,經(jīng)6~7天也能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮作用,因此,病情不急而又易中毒者,開始不必給予負(fù)荷量,可逐日按5.5ug/ ㎏相當(dāng)酏劑0.11ml/㎏給藥,也能獲得滿意的治療效果,并能減少中毒發(fā)生率。新生兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;早產(chǎn)兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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