土霉素片用于衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼等。那么,土霉素片會(huì)發(fā)生二重感染嗎?
多年來(lái)由于土霉素和四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)土霉素素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類(lèi)抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。
土霉素片口服后的生物利用度僅30%左右。單劑口服本品1小時(shí)后,2小時(shí)到達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.5mg/L。本品吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液,易滲入胸水、腹水,不易透過(guò)血—腦脊液屏障。土霉素片蛋白結(jié)合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2)為9.6小時(shí)。本品主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出,給藥后96小時(shí)內(nèi)排出給藥量的70%,其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。
土霉素片的二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴(yán)重者可致敗血癥。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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