鹽酸纈更昔洛韋片為粉紅色卵圓形薄膜包衣口服片。主要成份為鹽酸纈更昔洛韋。其化學(xué)名為：1.L-纈氨酸，-2[(2-氨-1，6-二氫-6-氧-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羥-丙酯，單鹽酸鹽。那么，鹽酸纈更昔洛韋片的用法用量是怎樣呢？

鹽酸纈更昔洛韋片適用于治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并巨細胞病毒(CMV)視網(wǎng)膜炎的病人，以及預(yù)防高危實體器官移植患者的CMV感染。鹽酸纈更昔洛韋片對敏感的人類病毒包括人類巨細胞病毒（HCMV），鹽酸纈更昔洛韋片對單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人皰疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。

鹽酸纈更昔洛韋片可以抑制病毒的活性主要通過抑制病毒DNA的合成：鹽酸纈更昔洛韋片競爭性抑制病毒DNA聚合酶，使三磷酸脫氧鳥苷酸不能結(jié)合到DNA上，鹽酸纈更昔洛韋片的三磷酸更昔洛韋結(jié)合到病毒DNA上使病毒DNA鏈的延長終止或受限制。鹽酸纈更昔洛韋片在體外更昔洛韋對CMV抗病毒作用的IC50范圍為0.08μM（0.02ug/ml）到14μM（3.5ug/ml）。

鹽酸纈更昔洛韋片的用法用量：注意：避免藥物過量的基本要求是嚴格按推薦劑量給藥。標準劑量：鹽酸纈更昔洛韋片口服給藥，應(yīng)與食物同服（參見藥代動力學(xué)特點－吸收）。鹽酸纈更昔洛韋片可迅速大量的轉(zhuǎn)化成更昔洛韋。以更昔洛韋測定的鹽酸纈更昔洛韋片的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍，因此應(yīng)嚴格遵守以下所述的鹽酸纈更昔洛韋片用量和用法說明（參見注意事項和藥物過量）。CMV視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)治療：對于活動性CMV視網(wǎng)膜炎患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天2次，服21天。延長誘導(dǎo)治療可能增加骨髓毒性的危險性（參見注意事項）。CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療：在誘導(dǎo)治療后，或?qū)τ诜腔顒有訡MV視網(wǎng)膜炎患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天1次。視網(wǎng)膜炎惡化的患者可重復(fù)誘導(dǎo)治療（參見誘導(dǎo)治療）。移植患者CMV感染的預(yù)防：已接受實體器官移植的患者，推薦劑量是900mg（兩片450mg的片劑），每天1次，從移植后10天內(nèi)開始，直至移植后100天。特殊劑量指南腎功能不全病人：應(yīng)密切檢測血清肌酐或肌酐清除率水平。應(yīng)根據(jù)肌酐清除率按照以下所示（參見特殊人群的藥代動力學(xué)和注意事項）進行劑量調(diào)整。CrCl≥(greaterthanorequalto)60mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，每天2次；維持劑量為900mg，每天1次。CrCl為40-59mL/min者，誘導(dǎo)劑量為450mg，每天2次；維持劑量為450mg，每天1次。CrCl為25-39mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，每天1次；維持劑量為900mg，隔天1次。CrCl為10-24mL/min者，誘導(dǎo)劑量為900mg，隔天1次；維持劑量為900mg，每周2次。按下面公式可根據(jù)血清肌酐估算肌酐清除率：男性=[140-年齡（歲）x體重（公斤）÷（72）x[0.011x血清肌酐（umol/L)]。女性=0.85×男性數(shù)值。進行血液透析的病人：對于進行血液透析的病人(CrCl<10mL/min)，無法給出推薦劑量，因此鹽酸纈更昔洛韋片不能用于此類患者（參見特殊人群的藥代動力學(xué)和注意事項）。嚴重白細胞減少，中性粒細胞減少，貧血，血小板減少和全血細胞減少的病人：鹽酸纈更昔洛韋片(或更昔洛韋)治療的病人有發(fā)生嚴重白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細胞絕對計數(shù)少于500個/uL，血小板計數(shù)少于25，000個/uL，或血紅蛋白少于8g/dl，都不能開始鹽酸纈更昔洛韋片的治療（參見警告，注意事項和不良反應(yīng)）。

方舟健客溫馨提醒：藥物并不是適合每個患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導(dǎo)致過敏等情況，所以在沒有了解患者病情的情況下，我們是不會盲目指導(dǎo)患者用藥的。如若方便，建議您撥打400-086-5111與我們聯(lián)系，向我們反映您的具體情況，以便我們給您提供合理的建議。感謝您的咨詢，祝您生活愉快！

（實習(xí)編緝：陳志方）