利奈唑胺片為白色或類白色的薄膜衣片。主要成份為利奈唑胺。其化學(xué)名為:(S)-N[[3-[3-氟-4-(4-嗎啉基)苯基]-2-氧代-5-惡唑烷基]甲基]-乙酰胺。那么,使用利奈唑胺片需要檢查什么呢?
利奈唑胺片為細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制劑,利奈唑胺片作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位,并且最接近作用部位。利奈唑胺片與其它藥物不同,利奈唑胺片不影響肽基轉(zhuǎn)移酶活性,只是作用于翻譯系統(tǒng)的起始階段,抑制mRNA與核糖體連接,阻止70S起始復(fù)合物的形成,從而抑制了細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。利奈唑胺片的作用部位和方式獨(dú)特,因此在具有本質(zhì)性或獲得性耐藥特征的陽(yáng)性細(xì)菌中,都不易與其它抑制蛋白合成的抗菌藥發(fā)生交叉耐藥,在體外也不易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
利奈唑胺片用于治療由特定微生物敏感株引起的復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥、院內(nèi)感染的肺炎等。利奈唑胺片通常導(dǎo)致陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)作用于50S核糖體亞單位的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的基因?qū)芜虬肪鶡o影響,包括存在修飾酶、主動(dòng)外流機(jī)制以及細(xì)菌靶位修飾和保護(hù)作用。
對(duì)使用利奈唑胺片的患者應(yīng)每周進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查,尤其是用藥超過兩周,或以前有過骨髓抑制病史,或合并使用能誘導(dǎo)發(fā)生骨髓抑制的其他藥物,或患慢性感染既往或目前合并接受其他抗菌藥物治療的患者。對(duì)發(fā)生骨髓抑制或骨髓抑制發(fā)生惡化的患者應(yīng)考慮停用利奈唑胺。在已知病例中,停用利奈唑胺后血象指標(biāo)可以上升并恢復(fù)到治療前的水平。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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