單硝酸異山梨酯緩釋片的主要成份為單硝酸異山梨酯。化學(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么，單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病長期治療的用量是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。單硝酸異山梨酯緩釋片像其他有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，單硝酸異山梨酯緩釋片可以改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋片通過松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張，可擴(kuò)張外周動脈和靜脈。

單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷)；單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張動脈和小動脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌作功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。單硝酸異山梨酯緩釋片當(dāng)因動脈硬化部分阻塞冠狀動脈時，單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴(kuò)張大冠狀動脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。

單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病長期治療的用量：口服。劑量應(yīng)個體化，并根據(jù)臨床反應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整，服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛，可以在最初2～4天起始使用30mg，一日1次：正常劑量為60mg，一日1次，必要時可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）