鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮。禁用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者；Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者。那么，鹽酸胺碘酮片對(duì)心血管的副作用有什么呢？

鹽酸胺碘酮片適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，鹽酸胺碘酮片也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。鹽酸胺碘酮片可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

鹽酸胺碘酮片屬Ⅲ類抗心律失常藥。鹽酸胺碘酮片主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。

鹽酸胺碘酮片對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng)，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng)，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片對(duì)心血管的副作用：較其他抗心律失常藥對(duì)心血管的副作用要少。

(1)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對(duì)抗此反應(yīng)。

(2)房室傳導(dǎo)阻滯。

(3)偶有Q-T間期延長(zhǎng)伴扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。主要見(jiàn)于低血鉀和并用其它延長(zhǎng)QT的藥物時(shí)。

(4)以上副作用主要見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量和伴有低血鉀時(shí)，以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療。注意糾正電解質(zhì)紊亂。扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)展成室顫時(shí)可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長(zhǎng)，故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5～10天。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）