鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮。可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。那么,哪些患者禁用鹽酸胺碘酮片呢?
鹽酸胺碘酮片的終末血漿清除半衰期可達(dá)40~55天。鹽酸胺碘酮片停藥后半年仍可測(cè)出血藥濃度。鹽酸胺碘酮片口服后3~7小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。鹽酸胺碘酮片約1個(gè)月可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92~3.75ug/m1。4~5天作用開始,5~7天達(dá)最大作用,有時(shí)可在1~3周才出現(xiàn)。鹽酸胺碘酮片停藥后作用可持續(xù)8~10天,偶可持續(xù)45天。鹽酸胺碘酮片原藥在尿中未能測(cè)到,尿中排碘量占總含碘量的5%,其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。血液透析不能清除本品。
鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。鹽酸胺碘酮片對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長(zhǎng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者;Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者;心動(dòng)過緩引起暈厥者;對(duì)本品過敏者禁用鹽酸胺碘酮片。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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