卡托普利片主要應(yīng)用于此類疾病的治療：高血壓；心力衰竭。禁用于對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者。那么，在哪些情況慎用卡托普利片呢？

卡托普利片為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，卡托普利片通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?？ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。

卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用?？ㄍ衅绽瑢π牧λソ呋颊?，卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動耐受時間。

卡托普利片在肝內(nèi)代謝為二硫化物等?？ㄍ衅绽?jīng)腎臟排泄，約40%—50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除?？ㄍ衅绽荒芡ㄟ^血腦屏障?？ㄍ衅绽赏ㄟ^乳汁分泌，可以通過胎盤。下列情況慎用卡托普利片：

(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）