復方卡托普利片為復方制劑,其組份為:每片含卡托普利10mg,氫氯噻嗪6mg。對本品過敏者禁用。那么,哪些情況慎用復方卡托普利片呢?
復方卡托普利片的降壓作用為進行性,約數周達最大治療作用。復方卡托普利片在肝內代謝為二硫化物等。復方卡托普利片經腎臟排泄,復方卡托普利片約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,復方卡托普利片可在血液透析時被清除。復方卡托普利片不能通過血腦屏障。復方卡托普利片吸收迅速而完全,2小時出現作用,約4小時達到高峰,復方卡托普利片的作用可維持約12小時,復方卡托普利片主要經腎臟排泄。
復方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。復方卡托普利片口服后15分鐘起效,1~1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時。復方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結合。復方卡托普利片的半衰期短于3小時,復方卡托普利片對腎功能損害時會產生藥物潴留。復方卡托普利片對心力衰竭患者,復方卡托普利片可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,復方卡托普利片具有增加心輸出量及運動耐受時間。下列情況慎用復方卡托普利片:
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。
(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
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(實習編緝:葉鎧)
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