氧氟沙星片用于呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。禁用于對(duì)本品及氟喹諾酮類藥過(guò)敏的患者。那么,氧氟沙星片與茶堿類合用是怎樣呢?
氧氟沙星片尚可通過(guò)胎盤屏障。氧氟沙星片常對(duì)多重耐藥菌也具有抗菌活性。氧氟沙星片對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。氧氟沙星片對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。
氧氟沙星片口服24小時(shí)內(nèi)尿中排出給藥量的75%~90%,尿中代謝物很少。氧氟沙星片以原形自糞便中排出少量,給藥后24小時(shí)和48小時(shí)內(nèi)累積排出量分別為給藥量的1.6%和3.9%。氧氟沙星片也可通過(guò)乳汁分泌。
氧氟沙星片主要以原形自腎排泄,少量(3%)在肝內(nèi)代謝。氧氟沙星片的血消除半衰期(t1/2β)約為4.7~7.0小時(shí),氧氟沙星片的蛋白結(jié)合率為20%~25%。氧氟沙星片吸收后廣泛分布至各組織、體液,組織中的濃度常超過(guò)血藥濃度而達(dá)有效水平。
氧氟沙星片與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等。本品對(duì)茶堿的代謝影響雖較小,但合用時(shí)仍應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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