酮康唑膠囊(白敬宇)在小兒中的應(yīng)用缺乏系統(tǒng)的研究資料,2歲以下嬰幼兒的應(yīng)用缺乏資料,因此酮康唑膠囊(白敬宇)不宜用于2歲以下小兒。2歲以上兒童亦不宜應(yīng)用,如確有指征應(yīng)用時(shí),需權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。在網(wǎng)絡(luò)上,經(jīng)??梢钥吹胶芏鄿?zhǔn)媽媽為了自己該不該吃藥的事兒而糾結(jié)。孕婦及哺乳期婦女可以服用酮康唑膠囊嗎?
酮康唑膠囊(白敬宇)的注意事項(xiàng)之一有指出,酮康唑膠囊可能從母乳中排出,因此哺乳婦女應(yīng)停止哺乳。酮康唑膠囊(白敬宇)可透過血胎盤屏障。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明酮康唑膠囊(白敬宇)可致畸,如發(fā)生大鼠的并指、少指(趾)及難產(chǎn)等。美國FDA資料表明,該藥在孕婦中應(yīng)用屬C類,即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究有毒性,對(duì)人類研究缺乏充足的資料。因此孕婦應(yīng)避免應(yīng)用。酮康唑膠囊(白敬宇)可分泌至乳汁中。在人類應(yīng)用酮康唑膠囊(白敬宇)尚未證實(shí)有問題存在,但酮康唑膠囊(白敬宇)可使新生兒發(fā)生核黃疸的可能性增加,哺乳期婦女有指征應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。
酮康唑膠囊(白敬宇)在胃酸內(nèi)溶解吸收,胃酸酸度減低時(shí)可使吸收減少,餐后服用可使其吸收增加。酮康唑膠囊(白敬宇)餐后服用的生物利用度為75%。單劑口服酮康唑膠囊(白敬宇)200mg和400mg后,血藥峰濃度分別為3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。達(dá)峰時(shí)間為1~4小時(shí)。酮康唑膠囊(白敬宇)吸收后在體內(nèi)分布廣泛,可至炎癥的關(guān)節(jié)液、唾液、膽汁、尿液、肌腱、皮膚軟組織、糞便等。對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差,大多數(shù)情況下,腦脊液藥物濃度低于1mg/L。酮康唑膠囊(白敬宇)亦可透過血胎盤屏障。血清蛋白結(jié)合率約為90%以上。消除半減期為6.5~9小時(shí)。部分藥物在肝內(nèi)代謝,降解為無活性的咪唑環(huán)和哌嗪環(huán)。代謝物及原型藥主要由膽汁排泄,經(jīng)腎臟排出僅占給藥量的13%,其中約2~4%為藥物原型,酮康唑膠囊(白敬宇)亦可分泌至乳汁中。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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