氟康唑膠囊的主要成份為氟康唑。氟康唑膠囊用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。那么,服用氟康唑膠囊會有哪些注意事項呢?
氟康唑膠囊的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。氟康唑膠囊對真菌依賴的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。氟康唑膠囊一日服用本品0.5g,連續(xù)28天,已證明對男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
氟康唑膠囊用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,氟康唑膠囊可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。氟康唑膠囊的體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但本品的體內抗菌活性明顯高于體外作用。氟康唑膠囊用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。氟康唑膠囊亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。氟康唑膠囊的注意事項是:
1.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。
2.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等咪唑類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用藥。
3.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。
4.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。
5.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續(xù)至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發(fā)。
6.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上后7天。
7.腎功能損害者,可按前述方案調整用藥劑量;血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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