氟康唑膠囊用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等。那么，氟康唑膠囊的注意事項(xiàng)會(huì)有哪些呢？

氟康唑膠囊口服吸收良好，氟康唑膠囊不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響。氟康唑膠囊空腹口服約可吸收給藥量的90%。氟康唑膠囊單次口服本品100mg，氟康唑膠囊的平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5～8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。氟康唑膠囊的血漿蛋白結(jié)合率低(11%～12%)，氟康唑膠囊在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中，尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍。

氟康唑膠囊在水皰皮膚中約為2倍；氟康唑膠囊在唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近；氟康唑膠囊用于腦膜炎癥時(shí)，腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%～85%。氟康唑膠囊少量在肝臟代謝。氟康唑膠囊主要自腎排泄，以原形自尿中排出給藥量的80%以上。氟康唑膠囊的血漿消除半衰期(t1/2β)為27～37小時(shí)，氟康唑膠囊的腎功能減退時(shí)明顯延長(zhǎng)。氟康唑膠囊在血液透析或腹膜透析可部分清除本品。氟康唑膠囊的注意事項(xiàng)是：

1．由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。

2．本品目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等咪唑類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無(wú)指征預(yù)防用藥。

3．治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開(kāi)始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。

4．本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí)，可使肝毒性的發(fā)生率增高，需嚴(yán)密觀察，在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。

5．本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。

6．接受骨髓移植者，如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用本品，直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×10[sup]9[/sup]/L以上后7天。

7．腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量；血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因?yàn)?小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。

8.使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

9.同時(shí)使用其他藥品請(qǐng)告知醫(yī)生。

10.請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）