琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)適用于高血壓、心絞痛、伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。那么,服用琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)的注意事項(xiàng)有哪些?
1.琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島寨的糖尿病患者在加用β-受體阻滯劑時。其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β-受體阻滯藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻滯藥。
2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除。至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3.大手術(shù)之前是否停用β-受體阻滯劑意見尚不一致。β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。
4.用于噶鉻細(xì)胞瘤時應(yīng)先行使用β-受體阻滯藥。
5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹(jǐn)慎從事,以小劑量為宜。
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(實(shí)習(xí)編輯:鐘天云)
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