在服用藥物之前,大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片注意事項是哪些?
琥珀酸美托洛爾緩釋片的注意事項:美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。
患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β-受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。
對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。
美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。
在罕見的情況下,原有的中度房室傳導異常加重(很可能導致房室阻滯)。
β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療,常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應考慮合并使用α受體阻滯劑。
在嚴重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中,有關本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限,因此,這類患者的治療只能由經(jīng)驗豐富且訓練有素的醫(yī)生來開始。
心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合并心力衰竭時,本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ摺?/p>
突然撤除β受體阻滯劑是危險的,特別是在高危病人,可能會使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險。因此,本品應盡可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用二周時間,每次劑量減半,直至最后減至半片23.75mg片劑,停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術前要停用本品,必須至少在48小時前停藥,除非有特殊情況,如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。
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(實習編輯:王博英)
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