環(huán)孢素軟膠囊的主要成份為環(huán)孢素,環(huán)孢素軟膠囊用于預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。那么,環(huán)孢素軟膠囊的用法用量是怎樣呢?
環(huán)孢素軟膠囊尚能抑制淋巴因子(包括ⅠL-2)的合成和釋放、阻斷淋巴細(xì)胞生長周期中的G0期和G1早期階段。環(huán)孢素軟膠囊不抑制紅細(xì)胞生成,亦不影響吞噬細(xì)胞功能。使用本品患者與使用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。
環(huán)孢素軟膠囊對細(xì)胞免疫具有直接的選擇性免疫抑制作用,環(huán)孢素軟膠囊對體液免疫及慢性炎癥反應(yīng)也有一定程度間接的影響。環(huán)孢素軟膠囊的作用點(diǎn),在細(xì)胞水平上主要是選擇性抑制T淋巴細(xì)胞,特別是抑制輔助性T淋巴細(xì)胞(Th細(xì)胞)產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2(IL-2)等細(xì)胞因子;在分子水平則主要是干擾IL-2等細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄。環(huán)孢素軟膠囊的用法用量是:
1、器官移植:采用三聯(lián)免疫抑制方案時(shí),起始劑量6~11mg/kg/日,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,根據(jù)血藥濃度每2周減量0.5~1mg/kg/日,維持劑量2~6mg/kg/日,分2次口服。在整個(gè)治療過程,必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、骨髓移植:預(yù)防GVHD:移植前一天起先用環(huán)孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應(yīng)消失后(約0.5~1月),改服本品,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年左右。治療GVHD:單獨(dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上加用本品,2~3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩(wěn)定后緩慢減量,總療程半年以上。
3、狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征:初始劑量4~5mg/kg/日,分2~3次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至2~3mg/kg/日,療程3~6月以上。兒童用量可按或稍高于成人劑量計(jì)算。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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