鹽酸度洛西汀腸溶膠囊用于治療抑郁癥。主要成份為鹽酸度洛西汀。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的特殊人群用藥是怎樣呢?
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊主要的生物轉化途徑包括結合后萘基環(huán)氧化以及進一步氧化。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的體外試驗中CYP2D6和CYP1A2都可催化萘基環(huán)氧化,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的血漿中的代謝產物包括葡萄糖醛酸結合的4-羥基度洛西汀、硫酸結合的5-羥基6-甲氧基度洛西汀。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊尿中分離出多種其他代謝產物,有些僅出現(xiàn)在小的消除代謝旁路中。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊尿液中僅有少量未經代謝的鹽酸度洛西汀原形(約占口服劑量的1%),鹽酸度洛西汀腸溶膠囊大部分(約占口服劑量的70%)代謝產物形式經尿液排出,大約20%經糞便排出。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的特殊人群:腎臟功能受損患者的用量一對于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴重腎臟功能損害(估計肌酐清除率<30mL/min的)患者,建議不用本品。肝功能不全的患者的用量一建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品度洛西汀停藥,已有報道本品及其他SSRI和SNRIs藥物的停藥反應。停藥時應對這些癥狀進行監(jiān)測。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時,可以考慮恢夏使用以往的的處方劑量。隨后再以更慢的的速度減藥。與單胺氧化酶抑制劑(MOAI)間的換藥MOAT停藥后至少14天才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MOAT的治療。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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