鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片禁用于對林可霉素類及林可霉素過敏者。那么,鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的注意事項是怎樣呢?
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的藥物吸收后迅速廣泛分布于除腦脊液外的全身各組織和體液中,鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片在肝、腎、脾、骨、膽汁和尿液中濃度較高(母體內(nèi)達血藥濃度46%的藥物可透過胎盤進入胎兒血循環(huán),并在胎兒肝中形成較高濃度)。
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片經(jīng)肝內(nèi)代謝產(chǎn)生N-去甲克林霉素和克林霉素亞砜兩個有抗菌活性的代謝產(chǎn)物。鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的藥物和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎、膽汁、腸液及乳汁排泄,尿中24小時排泄率達10%,大便中約4%。多次用藥未見藥物蓄積或代謝改變。鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的注意事項是:
1.本品作用機制與林可霉素相同,細菌對本品與林可霉素有完全交叉耐藥性,對林可霉素高度過敏的患者,也不適宜使用本品。
2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起偽膜性結(jié)腸炎,應予高度重視,如出現(xiàn)劇烈腹痛,頻繁腹瀉,伴水樣或血樣便等癥狀,應停止用藥,嚴重時應輸液,處理無效則需用萬古霉素。
3.肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。
4.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結(jié)腸炎的患者應慎用。
5.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染,連續(xù)用藥應不少于10天,以防止急性風濕性發(fā)生。
6.因本品有可能引起偽膜性結(jié)腸炎,與抗蠕動性止瀉藥合用,可能使腸內(nèi)毒素延遲排除,從而導致腹瀉延長或加劇。
7.如出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎,選用萬古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次進行治療。
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(實習編緝:葉鎧)
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