丙戊酸鈉口服溶液的主要成分為丙戊酸鈉。化學名為2-丙基戊酸鈉,分子式為C8H15NaO2。它為紅色澄清的粘稠液體。那么,丙戊酸鈉口服溶液的說明書有哪些內(nèi)容呢?
【藥品名稱】
通用名稱:丙戊酸鈉口服溶液
商品名稱:丙戊酸鈉口服溶液(無糖)
英文名稱:SodiumValproateOralSolition
拼音全碼:BingWuSuanNaKouFuRongYe
【主要成份】丙戊酸鈉。
【成份】
化學名:2-丙基戊酸鈉
分子式:C8H15NaO2
分子量:166.20
【性狀】本品為紅色澄清的粘稠液體。
【適應癥/功能主治】本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
【規(guī)格型號】12g:300ml
【用法用量】口服,每日兩次,每日用量取決于年齡和體重。每日劑量應根據(jù)病人年齡及體重來定,而且,應考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關(guān)系尚未建立。最佳劑量需根據(jù)臨床反應來確定:當發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40-100mg/l(300-700μmol/l)。初始治療給藥方法(口服):在沒有接受其它抗癲癇藥的病人,每2-3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達到最佳劑量。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,本品要緩慢增加劑量,在2周內(nèi)達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。
【不良反應】罕有肝功能損害(見注意事項)致畸胎危險(見妊娠)神經(jīng)病學障礙:在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時出現(xiàn)。當劑量減少或停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通??稍跀?shù)天內(nèi)消失。短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應常有報導:脫發(fā),輕度姿勢性震顫和嗜睡。已有報導單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)(見妊娠)。血液系統(tǒng):多為血小板減少,罕有貧血、白細胞減少或全血細胞減少。偶有胰腺炎的報導,有時導致死亡。有脈管炎的報導無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂也有報導。偶有報導可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關(guān)系尚末明確。丙戊酸可引起皮膚反應,如皮疹。在某些病例有毒性上皮壞死溶解,Steven-Johnso綜合征,多形性細斑也有報導。有單獨報導,伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機理未明。
【禁忌】有肝病或明顯肝功能損害時禁用。
【注意事項】
1、于進餐后立即服用,以減少藥物對胃部的刺激。
2、對診斷的干擾:尿酮試驗可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現(xiàn)假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴重肝臟中毒。
3、有肝病或明顯肝功能損害時禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時慎用。
4、用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每1~2月復查一次,半年后復查間隔酌量延長。
5、如擬停藥,應逐漸減量,以防再次發(fā)作;當取代其他抗驚厥藥物時,丙戊酸(鈉)用量應逐漸增加,而被取代的藥物應逐漸減少,以維持對發(fā)作的控制。
6、外科手術(shù)或其他急癥治療時應考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
【兒童用藥】兒童用藥方法見"用法用量"。
【老年患者用藥】老年病人用藥方法見"用法用量"。
【藥物過量】服用本品急性過量在臨床中的表現(xiàn)為或深或淺的昏迷,伴隨有肌張力減退,全身水腫,縮瞳癥和呼吸自主性減退等。曾有報道一些病例發(fā)生伴有腦水腫的顱內(nèi)高壓。對服藥過量的病人醫(yī)院應采取以下救助措施:消化道排空、并保證有效的排尿和心臟呼吸檢測。對非常嚴重的病人,必要時應對其進行體外透析。盡管曾報道有部分病例死于過量服藥,但一般此類中毒反應不至于威脅生命。
【藥理毒理】本丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥。丙戊酸最可能的作用機制是通過增強γ-氨基丁酸(GABA)的合成或其代謝來增強GABA的抑制作用。有報道稱在體外實驗中,丙戊酸鈉可以刺激HIV的復制,但對HIV感染者的外周血單核細胞的研究顯示,丙戊酸鈉并不具有誘導HIV復制的促有絲分裂效應。事實上,丙戊酸鈉對HIV復制的影響結(jié)果不一,且變化數(shù)量不大,似乎與藥量無關(guān),且尚無在人體的研究記錄。
【貯藏】避光,密閉貯藏。
【包裝】棕色玻璃瓶裝,300ml/瓶/盒。
【有效期】36月
【執(zhí)行標準】國家藥品標準(試行)YBH0130200
【批準文號】國藥準字H20041435
【生產(chǎn)企業(yè)】賽諾菲(杭州)制藥有限公司
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(實習編輯:林博)
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