阿奇霉素片的主要成分為阿奇霉素二水合物。它為白色片或薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類白色。每片有“ZTM250”字樣刻痕，含阿奇霉素二水合物，相當于0.25g阿奇霉素。那么，阿奇霉素片的藥物相互作用是什么呢？

【藥物相互作用】

1.抗酸劑：在探討抗酸劑與阿奇霉素同時給藥的藥動學研究中，雖然阿奇霉素的峰濃度大約降低了2530％，但未見對總生物利用度的影響。對服用阿奇霉素又服用抗酸劑的患者，不應(yīng)同一時間服用這些藥物。

2.西替利嗪：健康志愿者同時口服阿奇霉素和西替利嗪（20mg）5天，穩(wěn)態(tài)濃度下兩者在藥代動力學上無相互作用，亦未觀察到QT間期的顯著變化。

3.茶堿：在健康志愿者中阿奇霉素與茶堿同時服用，未觀察到相互作用，但仍應(yīng)注意檢測血漿茶堿水平。三唑侖：與服用安慰劑相比較，14名健康志愿者同時服用阿奇霉素（第1天500mg，第2天250mg）與三唑侖（第2天給予0.125mg），對三唑侖的藥代動力學無顯著影響。TMP/SMZ：每日服用TMP/SMZ160mg/800mg，連續(xù)7天，并在第7天同時服用阿奇霉素單劑1200mg,測得TMP或SMZ的血藥峰濃度、總暴露量和尿清除率均無顯著改變。阿奇霉素的血藥濃度亦與其他研究中相仿。

4.卡馬西平：對健康志愿者的藥代動力學研究表明，同時應(yīng)用卡馬西平和阿奇霉素，對卡馬西平及其活性代謝物的血藥濃度無顯著影響。

5.西咪替丁：在單劑量西咪替丁的藥代動力學研究中，在服用阿奇霉素前二小時用藥，未見阿奇霉素的藥代動力學有所改變。

6.環(huán)孢素：有關(guān)阿奇霉素和環(huán)孢素之間潛在相互作用的藥代動力學研究或臨床研究尚缺少結(jié)論性資料，故二者同時使用時必須慎重。如必須同時使用，應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度，以便相應(yīng)調(diào)整劑量。

7.地高辛：曾有報告，某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素影響一些患者的地高辛腸內(nèi)代謝。因此對同時服用阿奇霉素和地高辛的患者，應(yīng)注意其地高辛血藥濃度有升高的可能性。麥角：由于理論上存在有麥角中毒的可能性，故不主張阿奇霉素與麥角類衍生物同時使用。茶堿：在健康志愿者中阿奇霉素與茶堿無相互作用。

8.特非那定：藥代動力學研究表明，阿奇霉素與特非那定之間無藥物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道，而且這種作用的可能性亦不能完全排除，可仍無特定證據(jù)表明這種相互作用發(fā)生過。

9.甲潑尼龍：在健康志愿者中進行的藥物相互作用研究中，阿奇霉素對甲潑尼龍的藥代動力學參數(shù)無明顯影響。

10.香豆素類口服抗凝劑：在健康志愿者進行的藥代動力學研究中，阿奇霉素并不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后，有報道同時應(yīng)用阿奇霉素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關(guān)系尚未確定，但是對同時使用的患者，應(yīng)注意經(jīng)常監(jiān)測凝血酶原時間。齊多夫定：單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇霉素并不影響齊多夫定或其葡萄醛酸代謝的血漿藥代動力學或尿排泄。然而口服阿奇霉素可以增加外周血單核細胞中的磷酸化齊多夫定的濃度，后者是臨床活性代謝產(chǎn)物。這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚，但對患者來說可能是有益的等。

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（實習編輯：林炳揚）