阿奇霉素片,治療小兒咽炎、扁桃體炎,一日按體重12mg/kg頓服,一日最大量不超過0.5g(0.1g*5片,0.25g*2片),連用5日。那么,阿奇霉素片服用會不會導(dǎo)致腹瀉呢?
幾乎所有抗菌藥物的應(yīng)用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,其中包括阿奇霉素,其嚴(yán)重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。
抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變,導(dǎo)致難辨梭菌的過度生長。
難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A和毒素B與CDAD的發(fā)病有關(guān)。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率升高,這些感染可能對抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到CDAD的可能。
由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2個月后發(fā)生CDAD的報道,因此需仔細(xì)詢問病史。
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(實習(xí)編輯:葉裕眉)
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