丙戊酸鈉口服溶液適用于簡(jiǎn)單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。那么,丙戊酸鈉口服溶液和苯妥英鈉合用是怎樣呢?
丙戊酸鈉口服溶液與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。
丙戊酸鈉口服溶液分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時(shí),在兒童通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和β-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。
丙戊酸鈉口服溶液和苯妥英鈉合用:本品增高苯妥英鈉的總血漿濃度,另外本品增加游離苯妥英鈉可能引起過量的癥狀(丙戊酸把苯妥英鈉從它的血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)置換出來,同時(shí)減少了苯妥英鈉的肝臟分解代謝)。因此,應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè),當(dāng)測(cè)定血漿苯妥英鈉水平后,還應(yīng)再測(cè)定游離苯妥英鈉。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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