正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻是一種癥狀,并非疾玻由于多種原因可引起小便次數(shù)增多,但無疼痛,又稱小便頻數(shù)。那么,服用纈沙坦氫氯噻嗪片會(huì)導(dǎo)致尿頻么?
尿頻的病因?yàn)?/strong>
(1)尿量增加:當(dāng)尿量增加時(shí),排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進(jìn)水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和濾過作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多。但均無排尿不適感覺。
(2)炎癥刺激:膀胱內(nèi)有炎癥時(shí),神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其它,如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”。
(3)非炎癥刺激:如尿路結(jié)石、異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn)。
(4)膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
(5)精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。
纈沙坦氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)為
在共包括1570名病人的兩項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中,730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應(yīng)用,報(bào)道的不良事件如下:
中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、眩暈,乏力,抑郁。
上呼吸道:咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。
胃腸道:惡心、腹瀉、消化不良、腹痛。
下尿道:尿頻,尿道感染。
肌肉骨骼系統(tǒng):手臂或腿疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌痛、扭傷和拉傷、肌肉痙攣。
其它:無力、胸痛、虛弱、病毒感染、視覺障礙、結(jié)膜炎。
纈沙坦臨床試驗(yàn)中報(bào)道的其他不良反應(yīng)事件有:
關(guān)節(jié)痛、胃腸炎、神經(jīng)痛,低鉀血癥,低鈉血癥,低鎂血癥和高尿酸血癥,高鈣血癥,血糖升高,糖尿和糖尿病惡化,低氯性堿中毒,蕁麻疹,其它類型皮疹,光敏感癥,壞死性血管炎,急性中毒性表皮松解癥,紅斑狼瘡樣反應(yīng),皮膚紅斑狼瘡復(fù)發(fā),食欲不振,輕度惡心,嘔吐,腹部癥狀,便秘,腹瀉,胰腺炎,肝內(nèi)膽汁郁積,黃疸,體位性低血壓,心律失常,頭痛、眩暈,光-頭痛、睡眠紊亂、抑郁、感覺異常,視覺障礙,血小板減少癥,偶伴紫癜,白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞減少,骨髓抑制,溶血性貧血,陽(yáng)痿,過敏反應(yīng),包括肺炎和肺水腫的呼吸道癥狀。
因此認(rèn)為,服用纈沙坦氫氯噻嗪片有導(dǎo)致尿頻的可能。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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