脂質(zhì)代謝異常是先天性或獲得性因素造成的血液及其他組織器官中脂質(zhì)及其代謝產(chǎn)物質(zhì)和量的異常。那么，脂質(zhì)代謝異常患者能使用苯磺酸氨氯地平片么？

脂質(zhì)代謝異常的類型為

1、高脂蛋白血癥

血漿脂質(zhì)如甘油三脂(TG)、游離膽固醇(FC)、膽固醇脂(CE)和磷脂等很少溶于水，只有與載脂蛋白(APO)組成巨分子復(fù)合物（脂蛋白）,才能在血中溶解、運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝。血中脂蛋白過(guò)高即，高脂蛋白血癥在動(dòng)脈粥樣硬化的疾病中占重要地位。

2脂質(zhì)貯積病

由于脂質(zhì)代謝的某些先天性障礙，脂質(zhì)在血和組織中不正常堆積，并伴有典型臨床表現(xiàn)的綜合征。

3肥胖癥

分單純性和繼發(fā)性兩類。單純性肥胖指無(wú)明顯內(nèi)分泌代謝疾病的肥胖。又可分為體質(zhì)性肥胖及獲得性肥胖兩種。

4脂肪肝

肝臟在脂質(zhì)代謝中起著特別重要的作用，它能合成脂蛋白，有利于脂質(zhì)運(yùn)輸，也是脂肪酸氧化和酮體形成的主要場(chǎng)所。正常時(shí)肝含脂質(zhì)量不多,約為4％，其中主要是磷脂。若肝臟不能及時(shí)將脂肪運(yùn)出，脂肪在肝細(xì)胞中堆積，即形成。在肝臟堆積的脂肪，可影響肝細(xì)胞功能，破壞肝細(xì)胞，使結(jié)締組織增生，造成。

5酮癥

但在患時(shí)，由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，胰高血糖素及血中其他抗胰島素作用物質(zhì)──兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等水平升高，脂肪分解劇增，肝臟形成大量酮體，肝外組織清除酮體能力下降，則可發(fā)生酮癥，甚至酸中毒。

6新生兒硬腫癥

新生兒缺乏使飽和脂肪酸變成不飽和脂肪酸的酶，故其皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量較成人多。飽和脂肪酸熔點(diǎn)較高，在溫度低時(shí)容易凝固。

7蛋白減少癥

多數(shù)繼發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的肝病或胃腸道疾病，只有少數(shù)為原發(fā)性。遺傳性脂蛋白缺乏狀態(tài)有兩種主要類型,一種主要影響含有載脂蛋白B的血漿脂蛋白，包括乳糜微粒和VLDL；另一種類型主要影響含有載脂蛋白A的脂蛋白，即HDL。但由于基因異常所致的脂蛋白減少癥在臨床上極為少見(jiàn)。遺傳性脂蛋白減少常為常染色體隱性遺傳，有家族聚集性，純合子癥狀明顯，而雜合子則很少發(fā)病。根據(jù)血脂蛋白減少的類型不同，可分為三種，即無(wú)β-脂蛋白血癥、家族性低β-脂蛋白血癥和家族性HDL缺乏癥。

苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)為

1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見(jiàn)。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者，在開(kāi)始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。

2.低血壓：由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎，特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。

3.心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。

4.肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。

5.腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。

6.苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

因此認(rèn)為，脂質(zhì)代謝異常患者可以安全使用苯磺酸氨氯地平片。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）