外周血管疾病,中醫(yī)稱(chēng)之為脈管疾病。其發(fā)病率近年有明顯上升,常見(jiàn)的如動(dòng)脈硬化性閉塞癥、動(dòng)靜脈血栓形成、動(dòng)脈瘤等。那么,外周血管疾病患者能使用苯磺酸氨氯地平片么?
外周血管疾病的病因?yàn)?/strong>
外周血管疾病的病因至今尚未完全明了。吸煙、寒冷、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良和性激素異常一直被認(rèn)為是本病的主要發(fā)病因素,吸煙與發(fā)病的關(guān)系尤為密切。在發(fā)病機(jī)制的研究中,有人曾提出了血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙、血液高凝狀態(tài)和腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等學(xué)說(shuō)。近十多年來(lái),免疫因素受到重視。通過(guò)對(duì)本病體液免疫、細(xì)胞免疫及免疫病理學(xué)的觀察,不少學(xué)者認(rèn)為,本病為一自身免疫性疾病。
病變主要侵犯中、小動(dòng)脈,伴行靜脈亦多有病變,但程度較輕。病變動(dòng)脈縮窄變硬,血管全層呈非化膿性炎癥。內(nèi)膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。中層為纖維組織增生,外層為廣泛性纖維細(xì)胞增生。血管壁的一般結(jié)構(gòu)仍存在,管腔內(nèi)血栓形成,使血管閉塞。后期血栓機(jī)化,可使血管腔再通,但再通的細(xì)小血管不能代償正常的血流。病變常呈節(jié)段性,病變血管之間可有比較正常的血管。病程后期,血管壁及周?chē)鷱V泛纖維化,使伴行靜脈和神經(jīng)包圍其中,形成一硬索條。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈相似,但內(nèi)膜層和血栓周?chē)休^多的巨細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,中層有更多的成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,外層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。除上述血管方面的病理變化外,尚有神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織的缺血性病理改變。
苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)為
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
因此認(rèn)為,外周血管疾病患者可以安全使用苯磺酸氨氯地平片。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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