卡維地洛片可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。那么,卡維地洛片用于心功能不全患者的劑量是怎樣呢?
卡維地洛片用于心功能不全患者的劑量是:
卡維地洛片在肝臟廣泛代謝,主要參加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9,其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1。其苯環(huán)的去甲基化和羥基化產(chǎn)生3種具有β受體阻滯活性的代謝產(chǎn)物,但擴(kuò)張血管活性微弱,血漿濃度約是卡維地洛的1/10,藥代動(dòng)力學(xué)與原藥相似。卡維地洛<2%以原型經(jīng)尿排出,血漿清除率為500~700ml/min,代謝產(chǎn)物主要通過膽汁排入糞便。
卡維地洛片用于心功能不全患者的劑量:在使用本品之前,洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應(yīng)用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3.125mg/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至6.25mg/次,一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應(yīng)用新劑量時(shí),需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時(shí)。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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