復(fù)方卡托普利片主要應(yīng)用于此類疾病的治療高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用;心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。那么,什么情況慎用復(fù)方卡托普利片呢?
下列情況慎用復(fù)方卡托普利片:
復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過血腦屏障。復(fù)方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上??诜?5分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時(shí)。血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴溜。降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。下列情況慎用復(fù)方卡托普利片:
1.自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。
2.骨髓抑制。
3.腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
4.血鉀過高。
5.腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。
6.主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。
7.嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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