小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒用于卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防，可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者。那么，服用小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒會有什么注意事項？

小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒的注意事項是：

1.因不易清除細(xì)菌，下列疾病不宜選用本品作為治療或預(yù)防用藥：

(1)中耳炎的預(yù)防或長程治療。

(2)A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。

2.交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。

3.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸，肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。

4.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿，故服用本品期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，如應(yīng)用本品療程長，劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應(yīng)。失水，休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。

5.對呋塞米，砜類，噻嗪類利尿藥，磺脲類，碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。

6.下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，血卟啉癥，葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病，失水，艾滋病，休克和老年患者。

7.用藥期間須注意檢查：

(1)全血象檢查，對療程長，服用劑量大，老年，營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

(2)治療中應(yīng)定期檢查尿液(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(3)肝，腎功能檢查。

8.嚴(yán)重感染者應(yīng)測定血藥濃度，對大多數(shù)感染性疾患，游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml（嚴(yán)重感染120～150μg/ml）可有效?？偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

9.不可任意加大劑量，增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。

10.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

11.如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌內(nèi)注射，一日1次，使用2日，或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對長期，過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）