小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作和2歲以上小兒急性中耳炎。那么，服用小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒有什么注意事項(xiàng)？

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。

2.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸，肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。

3.因不易清除細(xì)菌，下列疾病不宜選用本品作為治療或預(yù)防用藥：

(1)中耳炎的預(yù)防或長(zhǎng)程治療。

(2)A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。

4.對(duì)呋塞米，砜類，噻嗪類利尿藥，磺脲類，碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。

5.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿，故服用本品期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應(yīng)。失水，休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。

6.下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，血卟啉癥，葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病，失水，艾滋病，休克和老年患者。

7.用藥期間須注意檢查：

(1)全血象檢查，對(duì)療程長(zhǎng)，服用劑量大，老年，營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

(2)治療中應(yīng)定期檢查尿液(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(3)肝，腎功能檢查。

8.嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染性疾患，游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml（嚴(yán)重感染120～150μg/ml）可有效?？偦前费獫舛炔粦?yīng)超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

9.不可任意加大劑量，增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。

10.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過(guò)一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

11.如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌內(nèi)注射，一日1次，使用2日，或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期，過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）