克拉霉素片的主要成份為克拉霉素??诜蠼?jīng)胃腸道迅速吸收,生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度。那么克拉霉素片有哪些不良反應(yīng)?
臨床研究中,成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉,其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺(jué)異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。很少有報(bào)道稱,.克拉霉素造成肝功能異常,如肝轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疽或無(wú)黃疸的肝細(xì)胞性和/或膽汁淤積性(藥物性)肝炎,這種異??赡軙?huì)很嚴(yán)重但經(jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的。極少數(shù)有肝壞死的報(bào)道,且多與嚴(yán)重疾病和/或同服其它藥物有關(guān)。罕見胰腺炎和驚厥報(bào)告。極少病例引起血清肌酐濃度升高,但原因不明??诶锟死顾兀邪l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)報(bào)告,輕者為蕁麻疹和輕度皮疹,重者為過(guò)敏和Stevens-Johnson氏綜合癥或毒性表皮壞死。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)告,包括頭昏、眩暈、焦慮、失眠、噩夢(mèng)、耳鳴、意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)和精神病,但因果關(guān)系不清楚。有報(bào)告表明,克拉霉素會(huì)導(dǎo)致可逆轉(zhuǎn)的失聰、味覺(jué)改變和味覺(jué)失調(diào)??死顾刂委熎陂g,會(huì)發(fā)生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌無(wú)色。也有牙變色的報(bào)告,但牙變色可通過(guò)專業(yè)牙科逆轉(zhuǎn)。極少有發(fā)生低血糖癥的報(bào)告,有些是同服降血糖藥或胰島素造成。極少會(huì)發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少癥。與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物類似,克拉霉素很少會(huì)導(dǎo)致Q—T間期延長(zhǎng),心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。免疫低下患者對(duì)AIDS和其它免疫低下的病人采用較高劑量的克拉霉素長(zhǎng)期治療分支桿菌感染時(shí),很難區(qū)分副作用究竟是克拉霉素造成還是HIV病癥或并發(fā)癥。對(duì)成年患者,克拉霉素每天總劑量為l克時(shí)的最常見不良反應(yīng)是:惡心、嘔吐、味覺(jué)失調(diào)、腹痛、腹瀉、皮疹、胃氣脹、頭痛、便秘、聽覺(jué)障礙、SGOT和SGPT升高、白細(xì)胞和血小板數(shù)減少。較少患者還出現(xiàn)BUN升高。
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(實(shí)習(xí)編輯:殷家怡)
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