氟他胺片用于治療前列腺癌治療。具體適用人群是以前未經(jīng)治療,或?qū)に乜刂漂煼o(wú)效或失效的晚期前列腺癌癥病人,它可被單獨(dú)使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素(LHRH)激動(dòng)劑合用。那么氟他胺片的不良反應(yīng)和禁忌癥分別是什么?
氟他胺是非類(lèi)固醇的雄激素拮抗劑,與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體,阻滯細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取,抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。氟他胺片與雄激素受體結(jié)合后形成受體復(fù)合物,進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),與核蛋白結(jié)合,從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。
氟他胺片用法用量:
單一用藥或與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時(shí),每次250mg。與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥時(shí),二者可同時(shí)開(kāi)始使用,或者在開(kāi)始使用LHRH激動(dòng)劑前24小時(shí)使用氟他胺片。治療局限性前列腺癌癥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時(shí),每次250mg。如果還使用LHRH激動(dòng)劑,應(yīng)與LHRH激動(dòng)劑同時(shí)用藥或提前24小時(shí)用藥。氟他胺片必須在放療前8周開(kāi)始使用,且在放療期間持續(xù)使用。
氟他胺片不良反應(yīng):
單獨(dú)治療:有關(guān)本品不良反應(yīng)的最常見(jiàn)報(bào)導(dǎo)是男子乳房發(fā)育及/或乳房角痛,有時(shí)伴溢乳。這些不良反應(yīng)會(huì)隨減少用藥劑量或停藥而消失。本品對(duì)心血管的潛在性影響小,和己烯雌酚比較,此影響顯得更小。
不常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:惡心、嘔吐、食欲增強(qiáng)、失眠和疲勞,暫時(shí)性肝功能異常和肝炎(肝膽系統(tǒng)副反應(yīng)的情況見(jiàn)“其它副反應(yīng)”和“注意”一欄)。
罕見(jiàn)副作用:性欲減退、胃不適、厭食、潰瘍痛、胃灼熱、便秘、浮腫、瘀斑、帶狀泡疹、瘙癢、狼瘡樣綜合癥、頭痛、頭暈、乏力、不適、視物模糊、口渴、胸痛、優(yōu)慮、壓抑、淋巴水腫。精子數(shù)減少很少報(bào)導(dǎo)。
氟他胺片禁忌癥:
凡對(duì)氟他胺及本制劑其它成分過(guò)敏者禁用本品。
氟他胺片注意事項(xiàng):
肝功能損害、轉(zhuǎn)胺酶高于正常值2~3倍的病人不能服用本品。所有的病人必須定期做肝功能化驗(yàn)。在前四個(gè)月應(yīng)每月進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查之后進(jìn)行定期檢查,在出現(xiàn)肝功能異常的癥狀/體征時(shí)(例如:瘙癢、尿液變深、惡心、嘔吐、持久性厭食、黃疸、右上腹觸痛或有不能解釋之類(lèi)似流感的癥狀者),應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查,在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示病人肝臟有損傷或黃疸,但并沒(méi)有證實(shí)肝轉(zhuǎn)移的情況下,如果病人黃疸加重或轉(zhuǎn)氨酶高于正常值2~3倍,即使無(wú)臨床癥狀,亦應(yīng)停用。
氟他胺片與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥治療時(shí),應(yīng)了解每個(gè)藥可能出現(xiàn)的副反應(yīng),沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo),病人不可以隨意停藥或改變劑量方案。
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(實(shí)習(xí)編輯:晏晨)
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