鹽酸二甲雙胍片用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
鹽酸二甲雙胍片為降血糖藥。可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,鹽酸二甲雙胍片降血糖的機制可能是:
增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,鹽酸二甲雙胍片無促進(jìn)脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
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(實習(xí)編輯:陳慧敏)
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