格列吡嗪片為橙色或橙黃色環(huán)形片,氣香、味甜,略帶清凉感。主要成份為格列吡嗪。那么,格列吡嗪片和那格列奈片的功效哪個好呢?
格列吡嗪片和那格列奈片的信息:
格列吡嗪片為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島b細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島b細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
那格列奈片是D-苯丙氨酸衍生物,屬于非磺酰脲類降血糖藥,其作用機理主要為通過與胰島B細胞上磺酰脲受體相結(jié)合,阻滯胰島細胞ATP敏感鉀通道開放,導致細胞膜去極化,引起鈣通道開放,促進胰島素分泌;是一種新型的餐時血糖調(diào)節(jié)劑,能有效控制餐后血糖水平。
越來越多地來自受體結(jié)合、機制和體內(nèi)外胰島素的研究證據(jù)顯示那格列奈具有獨特的藥效學和藥代動力學特點。與磺脲類藥物不同,那格列奈關(guān)閉β細胞KATP通道所需的時間和格列苯脲相似,是瑞格列奈的3倍、格列美脲的5倍。此外,作用恢復時間亦快,是格列苯脲和格列美脲的2倍、瑞格列奈的5倍。這些特性導致快而短的胰島素反應,形成餐時生理模式的胰島素釋放。那格列奈發(fā)揮作用無需進入到β細胞中,該藥的動力學特點是選擇性恢復早期時相的胰島素分泌。因此那格列奈的預期作用是控制餐后血糖,并使低血糖發(fā)生的危險性最低化。
因此,那格列奈片的效果更好,但是,會產(chǎn)生低血糖的不良反應,患者應該根據(jù)自己的實際情況選用效果好。
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(實習編緝:陳志方)
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