拉莫三嗪片用于對12歲以上兒童及成人的單藥治療。簡單部分性發(fā)作。復(fù)雜部分性發(fā)作。續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作等。那么,拉莫三嗪片的服用方法是怎樣呢?
拉莫三嗪片的服用方法是:
1.本品應(yīng)用少量水整片吞服。
2.為保證治療劑量的維持,需監(jiān)測病人體重,在體重發(fā)生變化時要核查劑量。
3.如果計算出的拉莫三嗪的劑量(用于兒童和肝功能受損患者)不是整片數(shù),則所用的劑量應(yīng)取低限的整片數(shù)。
4.當采用本品單藥治療而停用其它聯(lián)用的抗癲癇藥物或其它抗癲癇藥物增加到本品的添加治療方案中,應(yīng)考慮上述變化對拉莫三嗪藥代動力學(xué)的影響(參見【藥物相互作用】)。
5.單藥治療劑量:成人及12歲以上兒童:
(1)本品單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服兩周;隨后用50mg,每日一次,連服兩周。此后,每隔1~2周增加劑量,最大增加量為50~100mg,直至達到最佳療效。通常達到最佳療效的維持劑量為100~200mg/日,每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能達到所期望的療效。
(2)為降低皮疹發(fā)生的危險,初始劑量和隨后的劑量遞增都不要上述方法中的劑量。
6.添加療法(add-ontherapy)的劑量:成人及12歲以上兒童:
(1)對合用丙戊酸鈉的病人,不論其是否服用其他抗癲癇藥,本品的初始劑量為25mg,隔日服用,連服兩周;隨后兩周每日一次,每次25mg。此后,應(yīng)每隔1~2周增加劑量,最大增加量為25~50mg,直至達到最佳的療效。通常達到最佳療效的維持量為每日100~200mg,一次或分兩次服用。
(2)對那些合用具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人,不論是否服用其他抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外),本品的初始劑量為50mg,每日一次,連服兩周;隨后兩周每日100mg,分兩次服用。此后,每隔1~2周增加一次劑量,最大增加量為100mg,直至達到最佳療效。通常達到最佳療效的維持量為每日200~400mg,分兩次服用。有些病人需每日服用本品700mg,才能達到所期望的療效。
(3)如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪藥代動力學(xué)的相互作用目前尚不清楚時,所增加的劑量應(yīng)該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時的推薦劑量,隨后,劑量應(yīng)增加至達到最佳療效。
(4)為降低皮疹發(fā)生的危險,初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過上述方法中的劑量。
7.肝功能受損患者的劑量:拉莫三嗪的初始、遞增和維持劑量在中度(Child-PughB級)和重度(Child-PughC級)肝功能受損患者通常應(yīng)分別減少約50%和75%。遞增和維持劑量應(yīng)按臨床療效進行調(diào)整。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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