熊去氧膽酸片適用于膽固醇性膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變、原發(fā)性硬化性膽管炎及膽汁返流性胃炎，發(fā)揮臨床治療作用。那么熊去氧膽酸片何時服用效果更好？

熊去氧膽酸是人體內(nèi)源性合成的膽汁酸，其藥理作用有：促進內(nèi)源性膽汁酸的排泄并抑制其重吸收，拮抗疏水性膽酸的細胞毒性作用，保護肝細胞膜，抑制肝臟膽固醇的合成，促進其轉(zhuǎn)化和排泄，溶解膽固醇性結(jié)石，并有免疫調(diào)節(jié)、抑制細胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

熊去氧膽酸片飯前吃還是吃完后吃要取決于熊去氧膽酸片的藥物代謝作用：熊去氧膽酸系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時，其pKa值約為6.0?？诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA)，僅少量藥物進入體循環(huán)。

口服后1小時和3小時分別出現(xiàn)兩個血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5～5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或?；撬嵫杆俳Y(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型，另一部分在細菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?，后者進而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。

所以，熊去氧膽酸片飯后使用對胃部的影響會比較少，藥效發(fā)揮會更好喔。成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥;如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

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（實習(xí)編輯：晏晨）